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国庆前夕，第三批国家组织高价值医疗耗材集中采购结论公布，骨外科脊柱耗材集中采购皮靴正式落地。总的来说，集中采购平均价格降低了84%。根据约定的购买量，预计每年可节省260亿元。

许多业内人士认为，此次购买有助于提高中国相关手术的份额。此外，国内公司的利润空间仍然存在于中国脊柱骨外科嵌入耗品中。

均值减幅84% 价格更科学 

根据颈椎骨、胸腰椎手术，集中采购覆盖颈椎骨固定不动融合、胸腰椎固定不动融合、椎体成形、电子内窥镜下髓核切除术、人工腰椎间盘融合术，产生14个产品系统类别、29个价格模块、872套系统软件。

值得一提的是，这次基本上涵盖了所有的脊椎耗材，包括各种螺丝、金属片、金属杆、骨水泥和人工椎体，可以满足95%的脊椎手术需求。

在价格方面，经过一系列报价，整体价格明显下降，平均价格下降84%。根据约定的购买量，预计每年可节省260亿元。其中，胸腰椎退路固定不动融合术占脊柱手术量的三分之一，每件耗品的平均价格从3.3万元下降到开云全站app下载4500元左右；其中，一些知名外资品牌的平均价格从6万元下降到4800元左右。全新的胸腰椎微创手术，每件耗品的平均价格从近4万元下降到5600元左右。椎体成形手术治疗耗品可治疗压缩骨折，每件平均价格从2.7万元下降到1100元左右。

国家组织高价值医疗耗材联合采购办公厅主任、天津市医疗安全局副局张铁军详细介绍，集中采购设置A、B、C三单元竞价规则将确保最强分为一组，其次分为一组，使企业之间的市场竞争更加趋同化，从而确保价格更加合理。

据了解，分类水平类似于骨外科骨关节集中采购，脊柱集中采购也根据指定医疗机构的要求、公司的供应意向和供应能力将同一系统的商品分成A、B2组。主要部件齐全，可供应全国所有地区。指定医疗机构愿意购买大量公司进入A组，主要部件齐全，但不能供应全国公司进入B组。许多新兴公司致力于某个细分行业的商品，不能提供一套完整的系统软件的所有部件。根据集中采购要求，这些公司可以进入C组投资。

中国医疗保障局价格招聘部主任董朝辉表示，这些部件不完整的公司通常是中小企业和新兴公司，使他们能够平等地参与集中采购。

一位专业人士直言，国家食品药品和医疗耗材的集中采购并不意味着价格越低越好，价格越小越有竞争力。集中采购的效果是降低各种不合理的成本、不合理的利润和不合理的成本，特别是中间成本的降低，这是实施集中采购规章制度的主要水平之一。从这个角度来看，参与脊椎耗品国家级集中采购的公司在价格上也保持了一定的理性，没有激进的价格来争夺销售市场。只要没有私下串通，一起抵制集中采购规章制度，就需要积极推广和激励这种报价方式。只有这样，才能更好地充分发挥集中采购规章制度。

全国90%的要求 171家单位竞逐 

值得一提的是，采购合同的有效期将长达三年。全国6426家指定医疗机构填写采购要求120.84万件，第一年意愿采购109万件，占全国医疗机构总需求的90%，涉及市场容量约310亿元。

或由于采购时限长，覆盖面积广，企业参与人气值大幅提升。据了解，共有171家企业参与，拟选出152家，选出率89%。包括美敦力、强生等多家跨国公司在内的公司也是威高骨科、大博医疗、三友医疗和国内资本。

“与去年相比，骨关节集中采购仅针对第一次商品，脊柱集中采购可能需要的第一次和翻新产品纳入采购范围，商品覆盖更加完整。国家组织高值医用耗材联合采购公司办公室采购组长高雪说。

董朝晖表示，集中采购基本涵盖了各种脊椎耗材，包括各种螺钉、金属片、金属杆、骨水泥和人工椎体。现在临床医学实施的脊柱手术需求可以达到95%以上。

张铁军表示，脊柱高值医用耗材的总成本占所有高值医用耗材的15%以上。集中采购坚持“一产品一政策”措施，销售市场所有产品到指定医疗机构选择，由指定医疗机构根据产品软件，根据价格模块报告，使医疗机构要求和企业可以紧密连接，更大程度地满足临床医学的需要。

事实上，脊柱产品的购买远比骨关节产品复杂。骨关节层面手术需要应用四开云·体育app个部件，价格控制也比较容易。但脊柱需要根据患者的实际情况进行应用，各部位的应用总数不确定。

因此，在本次联合采购文件中，脊柱耗材的集中采购类型分为14个产品系统，如颈椎前钉固定集成系统、颈椎后钉固定装置等。每个系统由两部分组成：主要部件和可选部件。公司需要报告主要部件的价格和相应的伴随服务价格，可选部件不需要价格。

高雪表明，可选构件只是“很有可能使用，使用量不是特别大”，将来可能会交给地区或联盟招聘。

进一步释放集中采购改革创新制度红利 

2021年进口脊柱耗品约占55%。脊柱集中采购为国内品牌发布了最大的好消息，国内品牌招标率高达88%。

据了解，威高海螺(高档型)和威高亚华(经济实用)是威高骨科和集团旗下两个骨关节知名品牌，共获得18个拟选商品。商品系统类别包括：颈椎前钉固定不动整合系统、颈椎后钉固定不动系统软件、胸腰椎前钉固定不动整合系统、胸腰椎前钉固定不动整合系统等。同时，大博医疗和米国高新技术获得11种拟选商品；科惠诊疗、正天诊疗、美敦力、施泰宝、三友诊疗获得10种拟选商品。

集中采购后，市场也给予积极反馈。比如大博医疗已经从9月26日27.45元/股的收盘价上涨到10月10日41元/股，上涨幅度达到49.36%；威高骨科已经从9月26日47.9元/股的收盘价上涨到10月10日63.39元/股的最高成交价，上涨幅度达到32.34%。

工业证券投资分析师孙媛媛表示，威高骨科、大博医疗、三友医疗和国内企业行业领先投标，许多跨国公司在集中采购中没有投标（中心模型、捷迈邦美），有利于脊柱消耗品本地化，充分考虑中国社会老龄化及其终端价格有利于刺激需求，脊柱手术量持续增长的可预测性发展趋势非常强劲。一方面，这一轮集中采购减少了老龄化趋势下医疗保险成本的紧张，另一方面，也有利于国内行业领导者完成以数量的价格交换。

“各商品A组的招标排名大多是国内企业的知名品牌，国内品牌必然会进入加速环节。

中国邮政证券投资分析师周宇表示：开云下载CN官方网站“大部分商品A组的招标排名都是国内企业的知名品牌，国内品牌必然会进入加速环节。

一些专家指出，全国骨外科脊柱产品批量采购宣布后，预计公司有望保持科学合理的利润空间，物流环节的室内空间将进一步挤压，有利于标准耗材的采购和个人行为的使用。此外，国内行业综合能力强、生产线详细的领先市场集中度不断提高。由于集中采购的支持，领先企业的成本管理优势进一步突出，集中采购的降价压力将迫使企业迭代升级。此外，由于利润挤压的形成，将促进国内企业向其他领域产品线的产品研发。

国家医疗保险局有关人士表示，脊柱骨科耗材集中采购的成功招标将进一步释放集中采购改革创新的制度设计收入，减轻人民的压力。到目前为止，国家组织和地区的集中采购已经涵盖了骨关节、创伤和脊柱三类骨科耗材。下一步，国家医疗保险局将与有关部门合作，指导地方政府和选定的公司做好选定结论的实施，确保全国各地的患者在2023年2月减价后选择商品。（新闻记者 梁倩）

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